Bệnh thận giai đoạn cuối và những điều bạn cần biết

Nếu không được điều trị hoặc kiểm soát sớm hiệu quả, bệnh thận giai đoạn cuối có nhiều nguy cơ đe dọa đến tính mạng của người bệnh.

Thận là cơ quan có nhiệm vụ lọc và đào thải các chất độc, chất lỏng dư thừa trong máu ra ngoài cơ thể. Một người được chẩn đoán mắc bệnh thận mãn tính nếu chức năng thận của họ có dấu hiệu suy giảm theo thời gian. Khi bệnh chuyển sang giai đoạn cuối, thận sẽ không còn khả năng hoạt động đủ để đáp ứng nhu cầu lọc hàng ngày của cơ thể.

Chính vì lý do đó mà các bác sĩ luôn đánh giá quá cao mức độ nguy hiểm của bệnh thận giai đoạn cuối. Vậy bạn đã biết gì về tình trạng sức khỏe này cũng như cách điều trị và phòng tránh? Pylokidney sẽ giúp bạn tìm hiểu.

Bệnh thận bao gồm mấy giai đoạn?

Theo nhiều chuyên gia, bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD) xảy ra khi chức năng thận suy giảm hơn 90%. Điều này có nghĩa là thận dường như ngừng hoạt động.

Các nhà nghiên cứu đã chia bệnh thận mãn tính thành năm giai đoạn khác nhau. Đặc biệt, thời gian bệnh kéo dài ở mỗi người sẽ không giống nhau vì còn phụ thuộc vào một số yếu tố như:

Phương pháp điều trị bạn đang áp dụng Chế độ dinh dưỡng hàng ngày Bác sĩ có yêu cầu bạn chạy thận nhân tạo không?

Các giai đoạn của bệnh thận được xác định bởi mức lọc cầu thận (GFR) của bạn, bao gồm:

Giai đoạn 1

Ở giai đoạn này, kết quả GFR của bạn thường là 90 hoặc cao hơn. Điều này có thể cho thấy sức khỏe thận của bạn vẫn bình thường, nhưng một số dấu hiệu mơ hồ của bệnh thận đã xuất hiện.

Giai đoạn 2

Khi bệnh thận tiến triển đến giai đoạn 2, giá trị GFR của bạn giảm xuống khoảng 60–89. Chức năng thận bị suy giảm nhẹ.

Giai đoạn 3

Trong giai đoạn này, nó được chia nhỏ thành 3A (GFR 45–59) và 3B (GFR 30–44). Khi đó, người bệnh có thể nhận thấy sức khỏe của các cơ quan bài tiết bị suy yếu rõ rệt.

Giai đoạn 4

Kết quả GFR chỉ từ 15–29 chứng tỏ chức năng thận đã suy giảm quá nhiều.

Giai đoạn 5

Nếu bệnh tiến triển đến giai đoạn 5, giá trị GFR chỉ từ 14 trở xuống. Tình trạng này còn được gọi là bệnh thận giai đoạn cuối. Mặt khác, lúc này bệnh suy thận cũng có xu hướng phát sinh.

Ngoài ra, theo thống kê, hầu hết các trường hợp bệnh thận giai đoạn cuối sẽ không phát sinh trong vòng 10–20 năm kể từ khi bạn được chẩn đoán mắc bệnh CKD.

Các triệu chứng của suy thận giai đoạn cuối

Một số dấu hiệu phổ biến của bệnh thận giai đoạn cuối có thể là:

Lượng nước tiểu giảm đáng kể hoặc thậm chí bạn không thể đi tiểu Mệt mỏi và khó chịu Đau đầu Giảm cân không rõ nguyên nhân Chán ăn, chán ăn Buồn nôn và nôn Da có xu hướng trở nên khô và ngứa Màu da dường như thay đổi Cảm thấy đau xương Khó tập trung và có xu hướng bối rối

Bạn cũng có nhiều khả năng gặp các triệu chứng suy thận giai đoạn cuối ít phổ biến hơn, chẳng hạn như:

Dễ bị bầm tím Chảy máu cam thường xuyên hoặc nấc cụt Cảm thấy tê hoặc sưng ở tay và chân Hôi miệng Khát nước dai dẳng ở phụ nữ Chu kỳ kinh nguyệt không đều Một số vấn đề sức khỏe liên quan đến giấc ngủ phát sinh, chẳng hạn như ngưng thở khi ngủ hoặc hội chứng chân không yên Không cần quan hệ tình dục hoặc thậm chí là liệt dương

Bệnh thận giai đoạn cuối được chẩn đoán như thế nào?

Bạn nên đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt nếu nhận thấy bất kỳ dấu hiệu bất thường nào cản trở hoạt động thường ngày của bạn, đặc biệt nếu bạn:

Không thể đi tiểu hoặc buồn ngủ Nôn liên tục Khó thực hiện các công việc hàng ngày
Ngủ không yên có thể là một triệu chứng của bệnh thận giai đoạn cuối.

Để chẩn đoán bệnh thận giai đoạn cuối, bác sĩ sẽ khám sức khỏe và chỉ định một số xét nghiệm chức năng thận, bao gồm:

Xét nghiệm nước tiểu: kiểm tra protein và máu trong nước tiểu của bạn.
Xét nghiệm creatinin máu: kiểm tra xem creatinine, một sản phẩm chất thải cần được đào thải qua thận, đã tích tụ trong máu hay chưa.
Xét nghiệm urê máu: kiểm tra lượng nitơ trong máu của bạn.
Mức lọc cầu thận ước tính (GFR): đo lượng máu được lọc qua cầu thận trong một đơn vị thời gian nhất định.

Nguyên nhân của suy thận giai đoạn cuối

Các bệnh phát sinh ở thận sẽ tấn công các tế bào khỏe mạnh ở đó. Nếu kéo dài, tình trạng này sẽ dẫn đến bệnh thận giai đoạn cuối.

Ngoài ra, hai nguyên nhân chính gây ra các vấn đề sức khỏe này bao gồm:

Bệnh tiểu đường

Bệnh tiểu đường hoặc bệnh tiểu đường xảy ra khi cơ thể không còn khả năng phân hủy glucose như bình thường. Điều này khiến lượng glucose trong máu tăng cao, gây hại cho thận.

Tăng huyết áp

Huyết áp cao làm hỏng các mao mạch nhỏ trong thận. Điều này ngăn cản quá trình lọc máu diễn ra đúng cách.

Mặt khác, bệnh thận giai đoạn cuối còn là nguy cơ do:

Tắc nghẽn đường tiết niệu lâu ngày do sỏi thận Phì đại tuyến tiền liệt Viêm cầu thận Trào ngược bàng quang (trào ngược niệu quản) Ung thư thận Dị tật bẩm sinh

Đối tượng dễ mắc bệnh

Nguy cơ phát triển bệnh thận giai đoạn cuối của bạn cao hơn những người khác nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:

Có tiền sử bệnh tiểu đường hoặc cao huyết áp Có người nhà bị bệnh thận giai đoạn cuối Đang đối mặt với các vấn đề sức khỏe liên quan đến thận như bệnh thận đa nang, hội chứng Alport, v.v.

Thêm vào đó, theo một nghiên cứu gần đây, sự suy giảm nhanh chóng của chức năng thận có thể báo hiệu sự khởi đầu của bệnh thận giai đoạn cuối.

Bệnh thận giai đoạn cuối có nguy hiểm không? Biến chứng của suy thận mãn tính giai đoạn cuối

Nếu bạn không được điều trị sớm và kiểm soát tốt ESRD, một loạt các biến chứng suy thận giai đoạn cuối có thể xảy ra, bao gồm:

Nhiễm trùng da Rối loạn điện giải Đau cơ, xương hoặc khớp Xương yếu Ảnh hưởng tiêu cực đến hệ thần kinh Thay đổi lượng đường trong máu

Trong một số trường hợp hiếm hoi, các sự kiện đe dọa trực tiếp đến tính mạng của bạn cũng có khả năng phát sinh, chẳng hạn như:

Suy gan Các vấn đề về hệ tim mạch Tích tụ chất lỏng quanh phổi Cường tuyến cận giáp Suy dinh dưỡng nặng Thiếu máu trầm trọng Chảy máu dạ dày và ruột Rối loạn chức năng não và mất trí nhớ Co giật Rối loạn xương Gãy xương

Điều trị suy thận giai đoạn cuối

Đối với bệnh thận giai đoạn cuối, lọc máu và ghép thận là hai phương pháp điều trị có nhiều hy vọng nhất. Trong một số trường hợp, bạn thậm chí có thể nhờ đến sự trợ giúp của thuốc kê đơn và lối sống lành mạnh.

Lọc máu (chạy thận nhân tạo)

Bạn có hai lựa chọn nếu muốn áp dụng biện pháp này, bao gồm:

Chạy thận nhân tạo: sử dụng thiết bị chuyên dụng để lọc các chất thải ra khỏi máu. Nếu chọn phương pháp này, bạn sẽ phải áp dụng liên tục 3 lần / tuần. Mỗi đợt chạy thận nhân tạo cần 3–4 giờ.
Thẩm phân phúc mạc (thẩm phân phúc mạc): Sử dụng phúc mạc (phúc mạc) như một bộ lọc để thay thế thận, sau đó loại bỏ chất thải và chất độc ra ngoài bằng một ống thông.

Cấy ghép thận

Phẫu thuật ghép thận bao gồm việc loại bỏ quả thận bị hư hỏng của bạn và thay thế nó bằng một quả thận hiến tặng khỏe mạnh hơn.

Tuy nhiên, bạn cần lưu ý rằng điều kiện tiên quyết để thực hiện thủ thuật này là thận hiến phải phù hợp với cơ thể bạn. Điều này giúp hạn chế nguy cơ đào thải nội tạng phát sinh từ quá trình cấy ghép.

Thuốc theo toa

Bạn có thể cần thuốc theo toa để kiểm soát các vấn đề sức khỏe như tiểu đường, huyết áp cao, v.v.

Nếu bạn bị tiểu đường hoặc cao huyết áp, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc để giúp kiểm soát hai tình trạng này, do đó ngăn ngừa tổn thương thêm cho thận của bạn. Thuốc ức chế men chuyển và thuốc chẹn thụ thể angiotensin (ARB) là hai nhóm thuốc thường thấy nhất trong bối cảnh này.

Mặt khác, bạn cũng có thể cần một số loại vắc xin nhất định để ngăn ngừa các biến chứng truyền nhiễm của bệnh thận giai đoạn cuối. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh, vắc xin viêm gan B và vắc xin polysaccharide phế cầu (PPSV23) có thể mang lại kết quả tích cực nếu được tiêm trước và trong khi lọc máu.

Ngoài ra, tùy vào tình trạng bệnh của mỗi người mà bác sĩ sẽ lựa chọn loại vắc xin phù hợp và hiệu quả nhất.

Dinh dưỡng hợp lý

Việc giữ nước trong cơ thể có nguy cơ khiến cân nặng của bạn tăng lên nhanh chóng. Do đó, thường xuyên theo dõi cân nặng cũng là cách giúp bạn kiểm soát bệnh thận giai đoạn cuối.

Chế độ ăn uống hàng ngày có ảnh hưởng không hề nhỏ đến quá trình tiến triển của các bệnh lý về thận.

Lúc này, thực đơn hàng ngày của bạn nên:

Tăng lượng calo nạp vào Giảm lượng protein Hạn chế natri, kali và một số chất điện giải khác Giảm tiêu thụ chất lỏng

Ngoài ra, vì chúng chứa quá nhiều natri hoặc kali, nên hạn chế ăn các nhóm thực phẩm sau, bao gồm:

Chuối cam sô cô la và bơ đậu phộng Bơ rau bina

Bổ sung vitamin và khoáng chất (ví dụ như vitamin C, D, canxi, sắt …) có thể hỗ trợ chức năng thận và giúp cơ thể hấp thụ các chất dinh dưỡng cần thiết. Tuy nhiên, bạn nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc bổ sung nào để phòng tránh những rủi ro không đáng có.

Phòng ngừa bệnh thận giai đoạn cuối

Trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh thận giai đoạn cuối không thể được ngăn ngừa trước. Tuy nhiên, các bác sĩ luôn khuyến cáo mọi người nên kiểm soát tốt lượng đường trong máu và huyết áp để tránh gây hại cho thận.

Bệnh thận giai đoạn cuối có khả năng tử vong cao do dẫn đến hàng loạt các vấn đề sức khỏe nguy hiểm khác, đe dọa đến tính mạng. Vì vậy, bạn cần phát hiện và can thiệp sớm để ngăn ngừa các bệnh lý về thận tiến triển đến giai đoạn này.

Các bài viết của Pylokidney chỉ mang tính chất tham khảo không thay thế cho việc chẩn đoán hay điều trị bệnh.

Bệnh thận giai đoạn cuối. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/end-stage-renal-disease/symptoms-causes/syc-20354532. Ngày truy cập: 04/11/2019.

Bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD). https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/end-stage-renal-failure. Ngày truy cập: 04/11/2019.

Bệnh thận giai đoạn cuối. https://www.cms.gov/Medicare/Coordina-of-Benefits-and-Recovery/Coordina-of-Benefits-and-Recovery-Overview/End-Stage-Renal-Disease-ESRD/ESRD. Ngày truy cập: 25 tháng 5 năm 2021

Bệnh thận giai đoạn cuối. https://medlineplus.gov/ency/article/000500.htm. Ngày truy cập: 25 tháng 5 năm 2021

Bệnh thận giai đoạn cuối. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16243-end-stage-renal-kidney-disease. Ngày truy cập: 25 tháng 5 năm 2021

Công Ty Cổ Phần Dược Phẩm PyLoRa

Địa Chỉ: Số 22, Đường 34, Phường An Phú, Quận 2, TPHCM

Hotline: 0909 542 938

Email: info@PyLoRa.com