Tán sỏi thận qua da – phương pháp điều trị sỏi thận hiệu quả và không đau

Sỏi thận là căn bệnh phổ biến trên thế giới cũng như Việt Nam khi số ca mắc bệnh chiếm từ 2-3% tổng số bệnh nhân nhập viện. Để điều trị, hiện nay đã có phương pháp tán sỏi thận qua da – một kỹ thuật nội soi mới, hạn chế tối đa xâm lấn trong phẫu thuật.

1. Một số thông tin về bệnh sỏi thận

Sỏi thận là loại sỏi được hình thành từ muối khoáng và axit và tồn tại bên trong thận. Về cơ bản, được hình thành do sự kết tinh của các khoáng chất trong nước tiểu, dần dần hình thành nên. Khi sỏi di chuyển sẽ gây đau đớn cho người bệnh, cơn đau thường bắt đầu ở lưng dưới mạng sườn, di chuyển dần xuống bụng rồi đến bẹn, khi sỏi đi qua đường tiết niệu thì cơn đau sẽ thay đổi.

Hình ảnh mô tả vị trí hình thành sỏi trong thận

Khám và chẩn đoán bệnh

Xét nghiệm máu: Kết quả chỉ ra các vấn đề y tế, theo dõi sức khỏe của thận, lượng canxi dư thừa hoặc axit uric trong máu. Phân tích nước tiểu: Xét nghiệm nước tiểu như nước tiểu 24 giờ có thể cho biết cơ quan bài tiết có quá nhiều khoáng chất tạo sỏi hay quá ít chất ức chế tạo sỏi. Các xét nghiệm hình ảnh: Các xét nghiệm hình ảnh như chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp X-quang có thể cho thấy sỏi trong đường tiết niệu. Phân tích đá: Đi tiểu qua máy lọc đá có thể giúp thu thập đá để xét nghiệm, các đặc tính của đá sau khi phân tích được sử dụng để xác định nguyên nhân và phương án điều trị.

Hình ảnh X-quang giúp xác định vị trí sỏi thận

Điều trị

Phương pháp điều trị sỏi thận sẽ khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân gây sỏi.

Điều trị sỏi nhỏ:

Uống nhiều nước, từ khoảng 2-3 lít mỗi ngày để tăng khả năng đào thải sỏi qua đường tiết niệu.

Uống để giảm đau khi sỏi nhỏ đi qua như Ibuprofen, Acetaminophen, …

Uống trơn để sỏi nhỏ ra ngoài niệu quản dễ dàng.

Điều trị sỏi lớn:

Làm tan sỏi bằng sóng âm: Đây là phương pháp làm tan sỏi thận qua da. Một kỹ thuật sử dụng sóng âm thanh để tạo ra rung động và phá vỡ sỏi thành các mảnh nhỏ, sau đó được thải ra ngoài qua đường nước tiểu. Đây là một kỹ thuật có thể gây đau đớn, vì vậy có thể sử dụng thuốc giảm đau hoặc gây mê.

Phẫu thuật lấy sỏi: Thông qua một đường rạch ở lưng, bác sĩ sẽ trực tiếp lấy sỏi ra khỏi thận. Phẫu thuật này được thực hiện khi tán sỏi qua da không thành công hoặc sỏi quá lớn.

Lấy sỏi qua nội soi: Thông qua một ống nhỏ được gọi là ống soi niệu quản có gắn camera, ống này được đưa qua niệu đạo và bàng quang đến niệu quản và lấy sỏi. Dụng cụ có thể bẫy sỏi hoặc phá vỡ nó thành những mảnh nhỏ.

Phẫu thuật tuyến cận giáp: Tuyến cận giáp hoạt động quá mức tạo ra quá nhiều hormone tuyến cận giáp cũng có thể tạo ra sỏi canxi. Một khối u lành tính nhỏ có thể xuất hiện ở một trong bốn tuyến cận giáp. Phẫu thuật khối u tuyến cận giáp có thể ngăn ngừa tình trạng này.

Tán sỏi ngoài cơ thể bằng sóng có thể gây tiểu máu, bầm tím ở lưng hoặc bụng, chảy máu quanh thận và các cơ quan lân cận khác, và khó chịu khi các mảnh sỏi đi qua đường tiết niệu.

2. Giới thiệu về phương pháp tán sỏi thận qua da

Tán sỏi qua da là phương pháp ít gây sang chấn, được áp dụng rộng rãi trong những năm gần đây. Phương pháp này được thực hiện dựa trên sóng xung tạo ra từ điện áp hoặc hệ thống điện từ. Vị trí của sỏi được xác định thông qua hình ảnh Xquang hoặc siêu âm, sau đó sóng xung sẽ tập trung vào vị trí của sỏi với một áp suất cao, trong khoảng 800 – 1.000 tia để làm vỡ hoặc vụn sỏi. , những viên sỏi nhỏ sẽ theo đường bài tiết ra ngoài một cách tự nhiên.

Bệnh sỏi thận bên ngoài có thể gây tiểu máu, bầm tím ở lưng hoặc bụng, và chảy máu quanh thận và các cơ quan khác. Cũng có cảm giác có sỏi đi qua đường tiết niệu.

Hình ảnh mô tả cách sóng xung kích phá vỡ sỏi thận trong phương pháp tán sỏi qua da

Đối tượng được chỉ định:

Phương pháp này dùng cho sỏi có đường kính> 2cm và không quá rắn.

Bệnh nhân không bị nhiễm trùng tiểu.

Người bệnh không mắc các bệnh về máu, không đang trong quá trình điều trị bằng thuốc chống đông máu.

Có đường tiết niệu bình thường.

Đối tượng chống chỉ định:

Bị rối loạn chảy máu đã được điều trị nhưng vô ích.

Bị cao huyết áp hoặc tiểu đường nhưng chưa điều trị ổn định.

Nhiễm trùng đường tiết niệu.

Có những bất thường trong các mạch máu trong thận.

Sỏi thận trên nền thận có nhu mô mỏng.

Bệnh nhân mắc các bệnh lý khác như hô hấp, tim mạch ảnh hưởng đến việc gây mê hoặc gây mê.

Các biến chứng có thể xảy ra sau khi thực hiện kỹ thuật:

Chảy máu.

Thủng hệ thống đài thận.

Sốc nhiễm trùng.

Tổn thương các cơ quan lân cận như phổi – màng phổi, đại tràng, tá tràng, gan, lá lách, v.v.

3. Ưu nhược điểm của phương pháp tán sỏi thận qua da

Thuận lợi

Ít đau hơn: So với phương pháp phẫu thuật thông thường qua một đường rạch dài ở bụng, phương pháp tán sỏi qua da chỉ cần một vết rạch nhỏ khoảng 0,6 cm ở phía sau để thực hiện nên sẽ ít gây đau đớn hơn cho người bệnh.

Điều trị sạch sỏi thận 100%: Đây là phương pháp có thể kiểm tra toàn bộ bể thận và niệu quản nên không để lại sỏi.

Ít gây tổn thương cho thận: Tán sỏi qua da rất ít ảnh hưởng đến chức năng thận chỉ khoảng 1%, thay vào đó là phẫu thuật thông thường có thể ảnh hưởng đến chức năng thận ở mức độ lớn hơn nhiều. thận do vết rạch trên nhu mô thận.

Hạn chế tối đa các biến chứng trong và sau phẫu thuật: So với phẫu thuật thông thường, phương pháp tán sỏi qua da có thể giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng.

Tiết kiệm thời gian và tiền bạc: Là phương pháp ít gây đau đớn, bệnh nhân sau khi tán sỏi không cần nằm viện quá lâu, có thể sớm trở lại sinh hoạt hàng ngày.

Khuyết điểm

Chi phí thực hiện khá cao: Với việc sử dụng các vật liệu gồm bộ nong, amplatz, ống thông niệu quản và một số thiết bị khác nên phương pháp tán sỏi qua da đòi hỏi chi phí cao hơn so với phẫu thuật thông thường.

Yêu cầu trình độ đào tạo của bác sĩ: Để đảm bảo thực hiện tốt, bác sĩ cũng như ê-kíp phẫu thuật cần được đào tạo bài bản, được đào tạo bài bản về kỹ thuật, chiến thuật để đạt hiệu quả cao.

Phương pháp tán sỏi qua da chỉ được thực hiện khi viên sỏi có kích thước lớn hơn 2cm.

Chính vì tính hiệu quả và tiện lợi mà phương pháp tán sỏi thận qua da đang được ứng dụng rất rộng rãi trong thời đại ngày nay. Để được điều trị bằng phương pháp tán sỏi an toàn hoặc các thắc mắc liên quan, vui lòng gọi hotline 0909 542 938 để được các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Pylokidney tư vấn miễn phí.

Công Ty Cổ Phần Dược Phẩm PyLoRa

Địa Chỉ: Số 22, Đường 34, Phường An Phú, Quận 2, TPHCM

Hotline: 0909 542 938

Email: info@PyLoRa.com