Thải ghép thận là gì và ảnh hưởng như thế nào đến sức khỏe?

Chia sẻ

Ghép thận là giải pháp điều trị hiệu quả đối với nhiều bệnh lý về thận, đặc biệt là bệnh suy thận làm suy giảm nghiêm trọng chức năng lọc máu. Tuy nhiên, tình trạng phổ biến sau khi ghép là thận bị đào thải, ảnh hưởng đến hoạt động của cơ quan mới cũng như sức khỏe của bệnh nhân. Vậy thải ghép thận là gì và có nguy hiểm không?

1. Lời khuyên của chuyên gia: Thải ghép thận là gì?

Khi thận của người bệnh bị tổn thương và suy yếu đến mức không còn đảm nhiệm được vai trò của mình thì ghép thận là giải pháp điều trị cuối cùng và hiệu quả nhất. Tuy nhiên, rất khó để tìm được nguồn thận phù hợp cho người nhận, mục đích của việc này là hạn chế tối đa phản ứng đào thải trong cơ thể người nhận. Tuy nhiên, dù đã lựa chọn cẩn thận, người nhận vẫn có thể có những phản ứng từ chối nhất định.

Thải ghép thận là gì?

Thận đóng vai trò quan trọng đối với hệ tiết niệu cũng như sức khỏe toàn thân

Cơ chế hoạt động của phản ứng loại bỏ này xảy ra theo hai cách như sau:

Từ chối dịch cơ thể

Đây là loại thải ghép do kháng thể đối với các mô sẵn có trong cơ thể, phản ứng khi tiếp xúc với kháng nguyên lạ như: cấy ghép một lần, truyền máu, mang thai, v.v.

Từ chối tế bào

Phản ứng loại bỏ này xảy ra với mảnh ghép khi hai hệ thống kháng nguyên của người cho và người nhận không tương thích. Các kháng nguyên phổ biến nhất xuất hiện trong ghép thận nói riêng và ghép tạng nói chung là kháng nguyên loại A, B và DR.

Như vậy, thải ghép thận là hoạt động tự nhiên của hệ miễn dịch, giúp bảo vệ cơ thể khỏi các tác nhân lạ có thể gây hại. Tuy nhiên, điều này là không tốt vì nó có thể tấn công và phá hủy các mô được hiến tặng trong cơ thể, khiến thận mới không thể hoạt động bình thường.

Từ chối ghép thận là phản ứng thông thường của cơ thể khi nhận thận từ người khác.

Từ chối ghép thận là phản ứng thông thường của cơ thể khi nhận thận từ người khác.

Người nhận càng có quan hệ huyết thống với người cho càng gần thì các kháng nguyên bề mặt tế bào càng ít khác biệt và càng ít có khả năng phản ứng từ chối. Các triệu chứng cho thấy tình trạng này bao gồm:

Cảm thấy khó chịu, ốm sau khi cấy ghép.

Chức năng của quả thận được cấy ghép bắt đầu suy giảm.

Các triệu chứng giống như cảm cúm cho thấy hệ thống miễn dịch có vấn đề: ớn lạnh, sốt, đau nhức cơ thể, ho, v.v.

Đau và sưng ở vùng bụng gần thận.

Ngoài ra, phản ứng từ chối ghép thận Nó cũng gây ra tình trạng tiểu ít, tiểu khó. Tùy theo loại thải ghép thận mà thời gian sau ghép là khác nhau, có thể xuất hiện sớm nhất là vài tuần, vài tháng sau ghép hoặc muộn nhất là nhiều năm.

2. Các loại thải ghép thận

Bệnh nhân sau ghép tạng có thể gặp nhiều dạng đào thải, hầu hết xảy ra trong 3 tháng đầu. Trong đó, miễn dịch dịch thể hay miễn dịch qua trung gian tế bào thường gây ra các phản ứng thải loại sớm và nguy hiểm ở thận, còn miễn dịch tế bào lại gây ra các phản ứng đào thải kéo dài.

2.1. thải ghép thận tối cấp

Nguyên nhân của phản ứng từ chối tối cấp này là do sự hiện diện của nồng độ cao các kháng thể gây độc tế bào trong huyết thanh người nhận chống lại các kháng nguyên trên tế bào nội mô của thận được cấy ghép. Đây là một dạng đào thải nghiêm trọng, xảy ra ngay trước khi mảnh ghép có thể hình thành các mạch máu mới.

Thải ghép thận có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm

Thải ghép thận có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm

Phức hợp kháng thể-kháng nguyên được hình thành vào thời điểm này nhanh chóng kích hoạt hệ thống bổ thể, dẫn đến sự xâm nhập của bạch cầu trung tính trong mảnh ghép. Kết quả là hình thành các cục máu đông rải rác khắp các mao mạch, dẫn đến tắc mạch máu, giảm hình thành mạch và nhanh chóng bị hoại tử quả thận mới ghép.

2.2. Từ chối ghép thận cấp tính chất lỏng

Thải ghép thận cấp dịch là một dạng rối loạn chức năng thận nặng, có thể xảy ra trong 2 trường hợp, bao gồm:

Ghép thận làm chậm quá trình phục hồi chức năng do sự hiện diện của các kháng thể lưu hành đặc hiệu của người nhận chống lại người cho.

Từ chối cấp tính sớm và nghiêm trọng, còn được gọi là từ chối cấp tốc.

Thải ghép thận cấp dịch có thể xảy ra sớm hoặc muộn sau khi cấy ghép, vì nhiều lý do. Đa số người bệnh không tuân thủ điều trị, tự ý giảm liều, không tuân thủ điều trị ức chế miễn dịch.

2.3. Từ chối ghép thận

Đây là dạng thải ghép phổ biến nhất của thận, xuất hiện chủ yếu sau 10 ngày đến 3 tháng sau khi ghép. Các triệu chứng xuất hiện khá điển hình bao gồm: sốt, mệt mỏi toàn thân, tăng huyết áp, đau khi ghép thận, hoặc không có thiểu niệu. Sự đào thải tế bào cấp tính có thể được phát hiện khi có sự ứ đọng creatinin huyết thanh ở mức độ tương đối cao, mặc dù ngay sau khi cấy ghép, chức năng thận đã có dấu hiệu phục hồi.

Liệu pháp chống miễn dịch là cần thiết khi bệnh nhân có phản ứng thải ghép

Liệu pháp chống miễn dịch là cần thiết khi bệnh nhân có phản ứng thải ghép

3. Thải ghép thận có nguy hiểm không?

Từ chối ghép thận bản chất là phản ứng miễn dịch của cơ thể, nhưng trong trường hợp cần thiết phải kiểm soát quá trình này để đảm bảo thời gian cho cơ quan mới ghép thích nghi và hài hòa trong cơ thể mới. Hầu hết các bệnh nhân ghép thận đều có phản ứng thải ghép từ nhẹ đến nặng tùy thuộc vào sự không phù hợp kháng nguyên ở thận của người cho và người nhận.

Tuy nhiên, nguồn thận ghép được chọn lọc kỹ càng, đảm bảo độ tương thích nhất định với con người nên có thể kiểm soát được hầu hết các phản ứng đào thải. Khi phát hiện sớm các dấu hiệu thải ghép, bệnh nhân sẽ phải dùng thuốc ức chế miễn dịch để chống lại.

Với những đợt thải ghép cấp tính của thận, việc dùng thuốc và theo dõi chặt chẽ giúp ngăn ngừa nguy cơ biến chứng gây suy tạng và phá hủy quả thận mới ghép. Trong trường hợp không thể kiểm soát bằng các loại thuốc chống đào thải, thận mới có dấu hiệu suy nhanh chóng thì bác sĩ có thể phải tiến hành phẫu thuật ghép tạng khác.

Mặc dù thuốc ức chế miễn dịch cần thiết ở những bệnh nhân thải ghép thận, nhưng chúng có tác dụng toàn thân làm suy yếu hệ thống miễn dịch nói chung. Người bệnh lúc này nguy cơ nhiễm trùng cao hơn, biến chứng nhiễm trùng cũng nguy hiểm hơn. Trong một số trường hợp, cơ thể từ chối cấy ghép, gây ra các biến chứng như ung thư, nhiễm trùng, mất chức năng của thận được ghép, tác dụng phụ nghiêm trọng của thuốc, v.v.

Dùng thuốc ức chế miễn dịch có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng

Dùng thuốc ức chế miễn dịch có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng

Sự hiểu biết Thải ghép thận là gì? Cũng như cách điều trị và kiểm soát phản ứng đào thải này sẽ giúp bệnh nhân và người nhà chủ động hơn. Bệnh nhân sau khi ghép thận cần được theo dõi chặt chẽ các triệu chứng và can thiệp ngay khi có dấu hiệu thải ghép. Nếu cần thêm thông tin tư vấn, hãy liên hệ với Pylokidney qua hotline 0909 542 938 để được hỗ trợ miễn phí.

Công Ty Cổ Phần Dược Phẩm PyLoRa

Địa Chỉ: Số 22, Đường 34, Phường An Phú, Quận 2, TPHCM

Hotline: 0909 542 938

Email: info@PyLoRa.com

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.